Nguyên nhân phổ biến và sử dụng thuốc điều trị ho kéo dài

Ho kéo dài là gì?

Ai cũng đã từng bị ho, tuy nhiên nếu bị ho kéo dài có thể là dấu hiệu cho biết bạn đang mắc một bệnh lý nào đó. Cần xác định được nguyên nhân gây bệnh để có cách điều trị và sử dụng thuốc phù hợp nhất.

Ho kéo dài được định nghĩa là hiện tượng ho trên 4 tuần ở trẻ em và trên 8 tuần ở người lớn. Ho là một triệu chứng của rất nhiều bệnh, vì thế để điều trị ho người thầy thuốc phải dựa vào tính chất của cơn ho, nguyên nhân gây ra ho để tìm phương cách điều trị thích hợp.

Tính chất của ho: Ho khan hoặc ho có đờm, ho liên tục cả ngày và đêm hoặc ho ban ngày hoặc ho ban đêm, chỉ xuất hiện cơn ho khi nằm, ho từng cái một hay ho thành từng cơn.

Các biểu hiện kèm theo: Ho kèm theo khó thở hai thì hoặc thì thở ra, ho kèm theo biểu hiện chảy dịch mũi sau, ho kèm theo sốt, đau họng…

Thông thường, bác sĩ điều trị nguyên nhân gây ra ho, chứ không cắt cơn ho trừ trường hợp ho thành cơn ảnh hưởng tới sinh hoạt như không ăn được, không ngủ được.

Điều trị thuốc theo nguyên nhân gây bệnh

Tùy theo nguyên nhân gây ra triệu chứng ho kéo dài mà người thầy thuốc sẽ có các thuốc điều trị thích hợp. Một số nguyên nhân phổ biến gây ho kéo dài:

Ho do trào ngược dạ dày thực quản

Những người bị trào ngược dạ dày thực quản, các thức ăn từ dạ dày bị trào ngược lên họng cũng có thể gây ho kéo dài. Khi đó, thường được chỉ định các thuốc như:

Các thuốc kháng acid: Là các chế phẩm chứa nhôm và magie, có tác dụng kháng acid tại chỗ, hầu như không hấp thu vào máu nên ít gây tác dụng toàn thân. Dùng thuốc kháng acid tốt nhất là sau bữa ăn 1 – 3 giờ và trước khi đi ngủ, 3 – 4 lần (hoặc nhiều hơn) trong một ngày.

Các thuốc đối kháng thụ thể H2: Được dùng trong trường hợp bệnh nhân có các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản thường xuyên như ợ hơi, ợ chua, nóng rát trước ngực… mà không đáp ứng với các thay đổi lối sống. Các thuốc thường dùng là cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin… Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc nhóm này là nhức đầu, chóng mặt, tăng men gan nhưng hiếm xảy ra…

Các thuốc ức chế bơm proton như omeprazol: Một đợt dùng thuốc từ 6 – 8 tuần. Trên 90% bệnh nhân giảm nhẹ triệu chứng rõ rệt, tuy nhiên có trên 80% bệnh nhân sẽ tái phát trong vòng 6 tháng sau khi ngừng omeprazol nên các bệnh nhân phải được duy trì dài hạn liều tiêu chuẩn hoặc liều cao thuốc đối kháng H2 .

Ho do viêm xoang

Kháng sinh: Tốt nhất là dùng theo kháng sinh đồ. Các thuốc có thể dùng như nhóm beta lactam (amoxicilin, penicilin, cephalosporin…). Có thể dùng levofloxacine phối hợp với metronidazole và thuốc kháng histamin chống dị ứng nếu bệnh nhân có cơ địa dị ứng.

Thuốc co mạch tại chỗ: Có tác dụng giảm phù nề, tạo thuận lợi cho sự thông khí và dẫn lưu xoang như xylometazolin. Tuy nhiên, không được lạm dụng thuốc sẽ gây nhiều tác dụng bất lợi.

Corticosteroid: Có thể dùng đường uống hoặc dùng tại chỗ. Dạng xịt mũi tại chỗ làm giảm hiện tượng viêm, giảm khối lượng polyp.

Các phương pháp điều trị hỗ trợ: Đưa thuốc vào xoang (Proetz), rửa mũi bằng NaCl 0,9%, khí dung mũi họng, chọc rửa xoang hàm.

Ho do viêm phế quản